胆囊息肉特征

胆囊息肉的特征
　　胆囊息肉（PLG）可分为肿瘤性和非肿瘤性，根据胆囊息肉的病学特征，将胆囊息肉分为五种类型：①胆固醇型（占45%）②胆囊炎型（占20%）③腺瘤型（占10%）④腺肌瘤型（占8%）⑤混合型（占17%）。他们根据不同的类型胆囊息肉镜下细胞学特征，B超检查特征及临床表特征的不同，做出了详细的介绍。胆息肉（PLG）病理分型镜下观察B超检查特征详见如下：
　　胆固醇性胆囊息肉
　　镜下细胞等特征:主要为大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚，少量胆囊上皮突变细胞，用PCR和限制酶定向测序法，上皮细胞内发现K-RAS基因活性较低，而G-RAS基因活性高。
　　胆息肉（PLG）病理分型镜下观察B超检查特征:常为多发性，位于胆囊的底部或体部，少数位于颈部，息肉直径均较小，表面不光滑，多无蒂，无血供，回声较强，胆囊壁正常或稍厚，疼痛等症状不明显。
　　炎症性胆囊息肉
　　镜下细胞等特征:大量白细胞、淋巴细胞浸润，胆囊粘膜上皮细胞增生，内有腺体增生，PCR和限制酶定向测序法，上皮细胞内K-RAS基因活性中等，G-RAS基因活性低。
　　胆息肉（PLG）病理分型镜下观察B超检查特征:常为多发性，多位于胆囊体部，少数底部分位于颈部，表面不光滑，多带蒂，有少量血运，息肉较小为中等回声光团，胆囊壁增厚较明显，疼痛等症状较明显。
　　腺瘤性胆囊息肉
　　镜下细胞等特征:异样高柱状上皮细胞、一定量内分泌细胞非典型性增生，表面覆盖少量粘膜上皮细胞，K-RAS基因较为活跃，G-RAS活性中等。
　　胆息肉（PLG）病理分型镜下观察B超检查特征:常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供，胆囊息肉为低回声或中回声光团，胆囊壁稍厚，疼痛及腹胀、口苦等症状较明显，生长速度较快。
　　腺肌瘤性胆囊息肉
　　镜下细胞等特征:主要为淋巴细胞、桨细胞浸润，平滑肌细胞不典型性增生，K-RAS基因较为活跃，G-RAS活性弱。
　　胆息肉（PLG）病理分型镜下观察B超检查特征:常为单发，位于胆囊体部息肉直径大于15mm以上，表面较光滑，有蒂且较宽，有大量血供，多为低回声光团，伴有胆壁局限性增厚，症状较明显，生长速度较快。

胆囊息肉特征

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典型病例：

　　患者齐＊＊，女，（黑龙江省东宁县绥阳林业局＊＊林场，157200），2003年单位体检时发现胆囊息肉1个，2.7ＭＭ，平时自觉无任何症状，也未曾治疗过。无意中看到我院保守治疗胆囊息肉效果较好，就将病历寄来我院，经专家会诊，认为可以用药物治疗，服用一个疗程药物，回访得知：病人在服药一个月后复查胆囊息肉已消失，后专家建议继续将另一个月的药物服完，以巩固疗效，预防复发。电话联系至今未再复发。
　　患者钱＊＊，女，40岁（安徽省淮南市八公山区山王镇工农村＊＊队，232072）2003年4月感觉右胁不适、右肩后背疼，随即到当地医院检查后发现胆囊息肉1个，3.7-2.7MM,伴发胆囊炎。口服一段消炎利胆片之后感到症状消失，但停药一段时间后上述症状再现。经当地医生诊断为胆囊息肉，经我院专家针对病人的病例会诊，认为属于炎性息肉，可以药物保守治疗。通过函诊，服用一个疗程的药物，回访得知：服药一个星期后，病人自感右胁不适、右肩后背疼痛感明显好转，服药一个疗程后，胆囊息肉治愈。